第　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　　（　提出要望相手先　）様
東吾妻町長　○○○○○　　
公募型（簡易公募型）プロポーザルの実施について（依頼）
　　このことについて、東吾妻町プロポーザル実施要綱に基づき、貴者を提案書提出業者として選定しました。
　　つきましては、下記によりプロポーザル提案書等を提出下さるようお願いいたします。
記
　１　事業の概要
　　(１)　業　　務　　名　　　○○○○○○○○
　　(２)　業　務　内　容　　　○○○○○○○○
　　(３)　履行期限（予定）　　　　年　　月　　日
　２　手続等
　　(１)　担当部局等（事務局)
　　　　　　〒377―0892　群馬県吾妻郡東吾妻町大字○○○○
　　　　　　　　　　 　　東吾妻町役場　○○○○課○○○○係※最小単位まで記入のこと。
　　　　　　電話：0279―　　　　　　　　ＦＡＸ：0279―
　　(２)　参加表明書（様式第３号）の提出期限並びに提出場所及び方法
　　　　　　　　年　　月　　日　　　時　　分までに、上記２の(１)に持参又は郵送してください。
　　　　　（郵送による場合は、受領期限内に必着として下さい。）
　　(３)　質問書（様式第９号）の受領期限並びに提出場所及び方法
　　　　　　　　年　　月　　日　　　時　　分までに、上記２の(１)に持参又は郵送してください。
　　　　　（郵送による場合は、受領期限内に必着として下さい。）
　　(４)　質問書に対する回答期限及び回答方法
　　　　　　　　年　　月　　日までに、プロポーザルへ参加する方全員に対して回答書を郵送いたします。
　　(５)　提出物の内容　※必要に応じ変更すること
　　　①　設計提案書（Ａ―３ヨコ　各１枚：カラー可）
　　　　　配置図、平面図（主要室の面積を記載）、立面図、縮尺については任意とする。
　　　　　※上記以外の図書については受理しない。
　　　②　概算工事費内訳書（Ａ―４タテ　１枚）
　　　③　設計業務委託見積書（Ａ―４タテ　１枚）
　　　④　監理業務委託見積書（Ａ―４タテ　１枚）
　　(６)　プロポーザル提案書の受領期限並びに提出場所及び方法
　　　　　　　　　年　　月　　日　　　時　　分までに、上記２の(１)に１部を持参又は郵送して下さい。（郵送による場合は、受領期限内に必着として下さい。）
　３　プロポーザルの提案課題、評価項目・配点
　　　プロポーザルの提案課題、評価項目・配点は、下表のとおりとします。
提案課題	評　　価　　項　　目	配点	
１　○○○	○○○○○○提案	○○点	
	○○○○○○提案		
２　○○○	○○○○○○提案	○○点	
	○○○○○○提案		
３　○○○	○○○○○○提案	○○点	
	○○○○○○提案		
４　○○○	○○○○○○提案	○○点	
	○○○○○○提案		
合　　　　　計	100点	
　４　その他
　　(１)　問合先は上記２の(１)に同じです。なお、上記２の(１)以外では、本件についての質問の回答及び資料の提供は一切行いません。
　　(２)　現地見学会は特に開催しませんが、現地見学又は調査を行う場合には、事前に事務局まで連絡して下さい。また、現地及び近隣へ迷惑がかからないよう十分に配慮して下さい。
（事務担当　　　　　　　　　　電話　　　　　　　　　　）