内定証明書

　以下の者の採用を内定したことについて証明いたします。

１　内定者情報
フリガナ		
氏名		
生年月日	年　　　　月　　　　日	

２　採用活動情報
面接・試験日	年　　　　月　　　　日	
実施場所	会社所在地と同じ　　・　　それ以外の場所	
	それ以外の場所の場合、住所を記載してください。
	
内定日	年　　　　月　　　　日	
交通費支給額	交通費を複数回支給している場合は、総額ではなく上記面接・試験日の１日分について記載してください。支給していない場合は０を記載してください。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	

３　就職条件等
入社予定日	年　　　　月　　　　日	
就職条件	該当する場合はチェックを付けてください。※
□　無期の雇用である。
□　１週間の所定労働時間が２０時間以上である。	
勤務地に関する特記事項	該当する場合はチェックを付けてください。※
□　転勤・出向・研修等による、市区町村間の住民票の異動が必要な勤務地の
変更がない。（勤務地限定型社員・勤務地が１か所など）	
※	支援金の受給要件となる項目のため、チェックがない場合は支給対象外になります。

	年　　　月　　　日
　　　　　
証明者　　　所在地　　　　　　　　　　　　　　　
事業者名				　
代表者名　				印
電話番号				　
担 当 者