（様式６）

令和　年　　月　　日

　東吾妻町長　あて

東吾妻町トライアル・サウンディング変更（中止）申請書

　令和６年　　月　　日付けの許可・承諾決定について、次のとおり（変更・中止）したいので、東吾妻町トライアル・サウンディングの要項の規定により申請いたします。

決定通知番号	　　　　　東吾役建設第　　　号	
団体名		
代表者名		
提案事業の名称		
変更内容		
変更の理由	

	
備考		

添付書類
(１)　申請時の添付書類のうち、変更の内容が分かるもの。
(２)　その他、町長が必要と認めるもの。