東吾妻町定住促進事業住宅取得奨励補助金事業認定申請書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

東吾妻町長  宛

　　　　　　　　　　　　　　　申請者　住　　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　印
　　電話番号

　東吾妻町定住促進事業住宅取得奨励補助金事業を実施したいので、東吾妻町定住促進事業住宅取得奨励補助金交付要綱（以下「要綱」という。）第５条の規定により、関係書類を添えて申請します。
また、この補助金の申請手続きに関して、要綱第３条に規定する補助対象者に該当するか否かの調査を町がすることに同意します。
１　住宅の状況
取得区分	新築住宅　　・　中古（空家）住宅	
住宅所在地	東吾妻町大字	
住宅の種類	専用住宅　　・　併用住宅	
床面積	㎡	
うち居住部分の床面積	㎡（併用住宅のみ記入）	
取得（予定）価格（税込み）	円	
取得（予定）年　月　日	年　　　　月　　　　日	
建築業者又は売主	住所又は所在地		
	名称又は氏名		
	電話番号		

２　添付書類
（１）	　世帯全員の住民票（続柄及び本籍地が記載されたもの）
（２）　転入者においては、中学生以下を除く世帯全員に納付すべき市区町村民税等の滞納がないことを証明する書類
（３）　住宅取得に要する経費が明らかにできる書類（工事請負契約書又は売買契約書等の写し）　　　
　（４）　住宅の平面図及び位置図
　（５）　現況写真（全景）１枚
　（６）　誓約書（様式第２号）
　（７）　その他町長が必要と認める書類
３　補助金額算定欄　※町使用欄（下記の欄は記入しないでください。）
○補助対象額算定	
　住宅取得価格（Ａ）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 円	
　その他の補助金等の額（Ｂ）　※１　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 円	

補助対象額（Ｃ）＝（Ａ）－（Ｂ）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 円
	
○基本補助額算定	
新築	町内事業者（（Ｃ）の1/20の額・上限100万円）　　　　　　　　　　　 円	
	町外事業者（（Ｃ）の1/40の額・上限50万円）　　　　　　　　　　　　円	
中古	（（Ｃ）の1/40の額・上限30万円）　　　　　　　　　　　　　　　　　円	

基本補助金額（Ｄ）＝（Ｃ）×　補助率　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 円
（各区分の上限あり・千円未満切り捨て）	
○加算補助金	
　子育て加算（第９条第１項第１号対象・１人20万円）　　　　　　　　　　　　　 円	
　新規転入者加算（第９条第１項第２号対象・10万円）　　　　　　　　　　　　　 円	
　町内事業所勤務加算（第９条第１項第３号対象・1人10万円）　※２　　　　　　　円　 	
　振興山村指定地域加算（第９条第１項第４号対象・10万円）　※３             　円	

加算補助金合計（Ｅ）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 円

補助金額合計（Ｆ）＝（Ｄ）＋（Ｅ）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 円

（上限：新築150万円、中古80万円、又は住宅取得価格の1/2）	

補助金額合計     住宅取得価格
（Ｆ）   ＞ （Ａ）× 1/2   の場合   上限:（Ａ）× 1/2 ＝                 円	
※１ その他の補助金を受けている場合は、その補助額が記載されたもの（補助金確定通知書等）の写しを提出してください。
※２ 町内事業所勤務加算を受けたい場合は、勤務先の雇用証明書を提出してください。
※３ 振興山村指定地域加算は、振興山村地域として指定されている旧東村、旧岩島村、旧坂上村に住宅取得した場合が対象です。