年　　　月　　　日

　東吾妻町長　　　　　　宛

　　　　　　　　　　　　　　　指定事業者　所在地　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　名　称　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者　　　　　　　　　　　

事業開始報告書

　東吾妻町企業立地促進条例に基づく優遇措置の指定を受けた事業所における事業を開始したので、下記のとおり報告します。

記

1　指定番号　　　　　　　　　　　　　年度 第　　　　号
2　事業所の名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
3　事業所の所在地　　　　　群馬県吾妻郡東吾妻町大字　　　　　　　　　　　
4　事業所の代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　
5　事業を開始した日　　　　　　　　　年　　　月　　　日
6　新規雇用した者の人数　　　　　　人(うち町内居住者　　　人)
7　添付書類