Author: FJ-USER
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誓 約 書

私は、東吾妻町中小事業者持続化及びSDGｓ推進補助金の申請にあたり
下記の内容について、誓約します。

記

・申請書の記載内容について、事実と相違ありません。
・補助金の支給を受ける支給要件を満たしています。虚偽が判明した場合は、補助金の返還に応じます。
・業種に係る営業に必要な許可等を全て有しており、それを証明するものを町が必要と判断した場合には、速やかに提出します。
・代表者、役員又は使用人その他の従業員若しくは構成員等は、暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成３年法律第77号）及び東吾妻町暴力団排除条例（平成24年条例第20号）に規定する暴力団員又は暴力団若しくは暴力団員と密接な関係を有する者ではありません。
以上

　　年　　月　　日

東吾妻町長　　　　　宛

所　在　地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

名称（屋号）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名（代表者）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印